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【{什么是卵巢囊肿}】

时间:2016-11-09 10:58 作者:杭州玛莉亚妇产医院
导读:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁较多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊……
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁较多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
 
肿瘤性囊肿则属于卵巢肿瘤。它可以是良性的、恶性的,也可以是交界性的。其中,以良性的卵巢黏液性或浆液囊腺瘤较多见。而恶性的卵巢黏液性或浆液性囊腺癌,大多是由良性的囊腺瘤恶变而来。这里“瘤”和“癌”只是一字之差,实质却有天渊之别。
  
前者对机体危害较小,相对能与人体“和平共处”;后者常可危及生命,其死亡率高居妇科恶性肿瘤的榜首。像真子母亲的情况,很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤,后来瘤子发生了恶变,较终夺去了她的生命。
  
卵巢皮样囊肿,又称成熟型囊性畸胎瘤,是另一种很常见的卵巢肿瘤。20岁以下的女性所患的卵巢肿瘤中,约60%是畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数都是良性的,仅极少数可发生恶变,成为恶性畸胎瘤。
  
肿瘤性囊肿无论良性或恶性,都有一些共同的临床表现。例如,当早期肿瘤体积较小时,往往无任何症状;当体积逐渐增大后,可以有腹胀,腹部可摸到包块。此外,它们都有可能发生一些并发症。如带蒂肿瘤性囊肿发生蒂扭转,此时出现急性腹部剧痛、恶心和呕吐,常需紧急手术;肿瘤性囊肿也可以合并感染或破裂。肿瘤性囊肿破裂后,其内容物进入腹腔,或引起腹腔内的种植转移,或对腹膜造成强烈的刺激,后果严重。
  
另一方面,良、恶性卵巢囊肿的临床表现也有不同之处。良性卵巢囊肿的病人,一般情况较好,囊肿增大较慢,病程较长,肿块表面光滑,界限清楚,可移动,无腹水;但恶性卵巢囊肿的病人,多有不同程度的不适,有时伴发热,明显消瘦,肿块增大迅速,肿块表面可有结节,常伴有腹水,病程短。
 
不同的囊肿类型:
  
卵巢冠囊肿:较普通卵巢囊肿少见,其大小有明显差距,少数位于伞部有蒂的囊肿,发生扭转会有剧烈疼痛的症状出现。一般病变部位为单侧性,双侧的患者极少部分病例出现恶变,较终形成实质性的癌瘤。
  
黄体囊肿:以生育年龄妇女为较多见。有自发退化的趋势,而且多无症状,临床上也有极少数自行消失的病例。囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。
  
卵巢巧克力囊肿破裂:发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内反复出血囊内压急剧增高,易自发破裂或受重力挤压或妇科检查,而使囊肿破裂。
  
卵巢黄体囊肿破裂:一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。



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