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什么是子宫内膜息肉

时间:2016-11-05 13:35 作者:杭州玛莉亚妇产医院
导读:子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄……
子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉选择的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。
 
子宫内膜息肉的症状
 
1、不孕
 
约有50%左右患者伴有不孕,因为造成盆腔肿块等因素引起。
 
2、痛经
 
临床特征为渐进性痛经,多为继发性,有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。
 
3、周期性直肠刺激症状
 
直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。
 
4、月经不调
 
经常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。
 
5、性交痛
 
当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
 
引起子宫息肉的原因
 
1、慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。
 
2、宫腔异物如IuD,异物存留。
 
3、特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
 
4、胎盘残留并发感染。
 
发病机制
 
子宫内膜增生过长可有息肉形成,某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变。
 
子宫内膜组织内,少数息肉细胞缺乏激素受体,呈增生期改变,形成无功能性息肉。
 
炎性息肉:伴有纤维组织增生,慢性炎细胞浸润。

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